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Suspensión de la instrucción del País Vasco sobre vacunas
Enviado el Miércoles, 07 diciembre del 2016, a las 16:39:25 por CoenfSalamanca

SUSPENSION DE LA INSTRUCCION DEL PAIS VASCO SOBRE VACUNAS



Auto  de 22 de noviembre de 2016 del Juzgado de lo Contencioso-Administrativo n° 2 de Vitoria que ha acordado  suspender cautelarmente la Instrucción n° 7/2015, de 2 de mayo, del Director General del Servicio Vasco de Salud que estableció:

"Primero.- La administración de vacunas, efectuada en el marco de una campaña de vacunación o de un calendario vacuna! derivado de una decisión de la autoridad sanitaria en materia de salud pública y basada en la Ley 33/2011 de 4 de octubre, General de Salud Pública, no resulta afectada por la entrada en vigor del RD 954/2915 y se regirá por las reglas específicas vigentes para cada una de las diferentes vacunas.

Segundo.- Compete al personal de Enfermería la administración de las vacunas y la impartición de los consejos sanitarios pertinentes en los mismos términos que se realizaban con anterioridad a la entrada en vigor del citado RD 954/2015 ".

Se trata de un Auto sin precedentes, que contiene argumentos contundentes y profundamente  razonados  que  confirma  cuanto  ha  venido  defendiendo  la  Mesa  de  la Profesión Enfermera, sobre todo a raíz del mantenimiento de la plena vigencia del Real Decreto 954/2015, de 23 de octubre, por el que se regula la indicación, uso y autorización de dispensación de medicamentos y productos sanitarios de uso humano por parte de los enfermeros, y más específicamente, de su artículo 3.2.

Tras exponer las distintas resoluciones dictadas por el Tribunal Supremo que denegaron la suspensión del Real Decreto, advierte el Magistrado que las vacunas son medicamentos sujetos a prescripción médica, en contra de lo que habitualmente sostienen los Servicios de Salud:

"Toda  vez que el Reglamento  de 2015 que establece  un nuevo régimen de  la  indicación,   uso  y  autorización   de  dispensación   de  medicamentos   y productos sanitarios  de uso humano por los enfermeros,  no ha sido suspendido por el Tribunal  Supremo,  es aplicable  tanto en los elementos  de  proscripción (sic) cuando en los elementos de habilitación  previa acreditación  que establece en  relación   con  la  dispensa   de  determinados   medicamentos   y  productos sanitarios de uso humano por el personal de enfermería".

También niega el Auto que exista en las campañas de vacunación una prescripción implícita del médico:

"... la instrucción asimila el calendario  de vacunación oficial acordado por la autoridad  sanitaria  competente con una especie de prescripción  de medicamento implícita",  que  no  puede  sostenerse  dado  el  régimen  de las vacunas  como  medicamento inmunológico que  es  según lo dispuesto  en el artículo  45  de  la  Ley  de  Garantía  y  Uso  racional  de  los  medicamentos  y productos Sanitarios, y por tanto sujeto al común régimen de prescripción facultativa  según el artículo  2 (19 y 20), 43, 44 y 45, 66.2 del Real Decreto 1345/2007,  de  11 de  octubre,   por  el  que  se  regula   el  procedimiento   de autorización,  registro  y condiciones  de dispensación  de los medicamentos  de uso humano fabricados industrialmente  en relación con los artículos 6 y concordantes de la LOPS y el artículo 2 y Adicional Quinta de la Ley 41/2002, de  14  de  noviembre,  básica  reguladora  de la  autonomía  del  paciente  y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación  clínica".

Y termina concluyendo de forma expresa y contundente que las instrucciones y notas no pueden vulnerar lo establecido en el Real Decreto, al que considera norma básica:

"...una mera  orden  de servicios  como  la indicada, no  puede "vaciar materialmente el régimen  establecido  en el Reglamento de 2015 tanto  en lo relativo  a  las  funciones  del  personal   de  enfermería  en  relación  con  la campaña   de  vacunación, o  en  la  recalificación  de  la  vacuna   sujeta   a prescripción  facultativa - sin  perjuicio  de las  campañas  y  calendarios  de vacunación obligatorias  o voluntarias- que pueda desplazar la función prescriptora médica por una decisión de la autoridad sanitaria."

Como hemos destacado en todos nuestros comunicados anteriores, no es posible, por tanto, que ningún Servicio de Salud ni ninguna Consejería con competencias sanitarias de las Comunidades Autónomas emitan notas o dicten instrucciones que obliguen a los enfermeros y enfermeras a incumplir el Real Decreto, cuya plena vigencia había sido confirmada por el Tribunal Supremo y se ve ahora reiterada en un nuevo pronunciamiento judicial.

Las notas o instrucciones que, con muy semejantes características y argumentos que la del País Vasco, se estaban pretendiendo aplicar en las Comunidades Autónomas son, por tanto, meras órdenes de servicio, que en modo alguno pueden contravenir lo establecido en el citado Real Decreto, que tiene carácter de normativa básica.

Por ello, debemos seguir denunciando la situación que se está produciendo en el sistema sanitario: desde las Consejerías autonómicas de Sanidad no se está informando correctamente al instar a los enfermeros a administrar las vacunas sin la previa prescripción médica.   La enfermería no debe vacunar si no existe esa prescripción del médico y una determinación  del  protocolo  a  seguir.  De  lo  contrario  el  profesional  enfermero  estará realizando una actividad que es competencia de otro profesional (según lo establecido en el Real  Decreto)  o  lo  que  es  lo  mismo,  podría  estar  cometiendo  intrusismo  profesional. Asimismo, es preciso recordar que dicha prescripción médica debe quedar convenientemente registrada en la historia clínica del paciente.


 
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